社会医療法人 祥和会 沖野上クリニック(泌尿器科・皮膚科・小児科・内科) 広島県福山市

沖野上クリニック・広島県福山市

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コロナ後遺症外来の問診票を掲載します。

藤原医師より、コロナ後遺症外来の新患患者さんの増加に伴い、問診票をダウンロードして記載できる人がいると思うので、HP掲載するようにと指示がありました。

PDFで新型コロナ後遺症向けの問診票を添付します。

自宅にプリンターなどがありダウンロードしての事前記載な可能な場合は活用してください。

 

コロナ後遺症外来 問診票

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